Antes de contratar uma assistência médica as empresas precisam entender como o serviço funciona e de que maneira é feito o reajuste de plano de saúde. Ao ter esse esclarecimento não haverá surpresas quando os valores sofreram alterações e nem dúvidas de que maneiras isso foi feito.
Quando se fala de reajuste de plano de saúde é preciso ter atenção porque pode ocorrer por mais de um motivo e os percentuais aplicados podem variar, entenda melhor sobre isso.
Reajuste de plano de saúde anual
O reajuste de plano de saúde é aplicado uma vez por ano e possui autorização da ANS para ocorrer. A questão é como é calculado o percentual, uma vez que esse não é regulamentado pela Agência e visa cobrir possíveis despesas em relação aos custos com a saúde.
Para o reajuste é preciso dividir as empresas em dois grupos. Veja a seguir.
Reajuste de planos empresariais com menos de 30 vidas
As empresas que possuem até 30 vidas são reunidas em um único grupo pelas operadoras, o que é chamado de Agrupamento de contatado. É feita uma análise da utilização e riscos dessas, calculada a média e o risco é diluído entre todas.
Esse grupo de contratos receberá um percentual único de reajuste de plano de saúde que será aplicado no mês de aniversário de cada um dos contratos. Esse aumento deve ser informado pela operadora e ficar disponível para consulta.
Reajuste de planos empresariais com mais de 30 vidas
Os planos empresariais com mais de 30 vidas possuem um pouco mais de poder de negociação já que a contratante pode negociar com a operadora ou administradora de benefícios de quanto será o reajuste de plano de saúde.
A operadora precisa fazer o cálculo do percentual que será aplicado e demonstrar para a pessoa jurídica para justificar os aumentos. Visualizando essas informações, fica mais fácil de negociar e conseguir preços mais atrativos, porém, é preciso que ambas as partes concordem.
Reajuste de plano de saúde por faixa etária
Outro reajuste de plano de saúde que pode ocorrer é por conta da idade do beneficiário e essa regra se aplica em todos os planos, tanto os empresariais como os de pessoas físicas.
Quanto mais idade a pessoa tem, maiores serão os cuidados necessários com a saúde, isso significa utilizar mais a assistência médica, por isso a ANS criou o reajuste por fixa etária.
As atuais faixas etárias utilizadas são: 0 a 18, 19 a 23, 24 a 28, 29 a 33, 34 a 38, 39 a 43, 44 a 48, 49 a 53, 54 a 58 e 59 anos ou mais.
Isso quer dizer que ao fazer aniversário e mudar de faixa, o beneficiário pode sofrer reajuste de valores, independentemente da data de correção anual do plano de saúde. Isso ocorre até que a pessoa atinja 59 anos, após isso ela não poderá mais ter aumentos por idade.
Essas informações relativas ao reajuste de plano de saúde devem ser especificadas no contrato, porém, nesse documento não existe o detalhamento de como é feito o cálculo, por isso é importante que os gestores das empresas se informem com antecedência e preparem as finanças.
Uma forma da empresa garantir bons profissionais é o
investimento em benefícios para os funcionários e, para encontrar um plano de saúde mais barato e que não
pese no orçamento é um desafio.
Não é necessário cortar os benefícios para reduzir os
custos, é possível conseguir um plano de
saúde mais barato e que atenda às necessidades avaliando alguns pontos, e
fazendo a escolha correta. Veja ao que a empresa deve se atentar.
Faça pesquisa em diferentes operadoras
Existem boas operadoras no mercado que oferecem assistência
médica e cada uma delas costuma trabalhar com uma tabela de valores.
Ao fazer uma pesquisa ampla considerando diferentes fornecedores é possível encontrar um plano de saúde mais barato, que disponibilize tudo o que é necessário e que não comprometerá as finanças.
A acomodação em caso de internação que mais garante privacidade é o apartamento, porém, esse serviço costuma ser bem pouco utilizado e acaba se pagando um valor alto por ele.
Uma opção para não renunciar à segmentação assistencial hospitalar e reduzir valores é optar pela enfermaria, dessa forma os cuidados seriam mantidos sem gerar altos custos.
Troque por um plano de saúde compatível
Se quer um plano de
saúde mais barato uma opção é trocar. A troca pode ser feita por uma
assistência da mesma operadora, mas que tenha um valor reduzido ou até mesmo de
outro fornecedor.
Em muitos casos é possível negociar com as operadoras e
conseguir algumas vantagens financeiras sem precisar fazer uma troca
impactante.
Contrate uma abrangência geográfica compatível
A área em que os colaboradores serão atendidos influencia no
valor pago, por isso, saiba escolher bem a abrangência. Muitas vezes não é
necessário ter uma cobertura internacional já que raramente alguém viaja a
trabalho para fora do país.
Pode ser mais interessante optar por um plano estadual ou
até mesmo regional que possui um número menor de prestadores de serviço e que
tem uma mensalidade mais compatível com as necessidades da empresa.
Analise se o reembolso é viável
O reembolso permite que sejam realizados os exames e as consultas com prestadores de serviço de fora da rede credenciada, e seja ressarcido parte das despesas. Esse tipo de benefício pode encarecer o muito um plano de saúde.
Por isso, o mais viável para ter um plano de saúde mais barato é não contratar o reembolso e orientar os colaboradores que eles podem contar com profissionais de diferentes especialidades na rede credenciada.
A coparticipação deixa o plano de saúde mais barato
A coparticipação pode ser uma das melhores alternativas para
deixar o plano de saúde mais barato,
pelo menos do que diz respeito as mensalidades. Ela faz com que o custo fixo
mensal seja reduzido e pode conscientizar os colaboradores em relação ao uso do
plano.
Se a coparticipação for paga pelo beneficiário a empresa
terá uma redução de custos e não haverá excesso em relação ao uso do plano,
isso pode ser uma vantagem quando o contrato for renovado já que as operadoras
tendem a beneficiar financeiramente as empresas que não geram altas despesas.
Um plano de saúde
mais barato é possível, e para encontrar o produto ideal é preciso
pesquisar e ter uma corretora de confiança para ajudar nesse processo de
contratação, garantindo o investindo em um plano de qualidade, atendendo as suas
necessidades.
O seguro saúde é
um benefício para os colaboradores, mas não pode se tornar uma dor de cabeça
para a empresa. Antes de fazer a contratação do serviço é preciso entender como
ele funciona e ficar atento a diferentes pontos para que o seguro seja
aproveitado e administrado da melhor maneira possível.
Se a sua empresa está pensando em contratar um plano de
saúde ou trocar o que já possui, fique atento a essas dicas para fazer a
escolha certa.
1. Tenha uma equipe que avaliará o seguro saúde
Seja o RH ou outro gestor que fará a contratação do seguro saúde é importante ter uma
equipe que possa avaliar o serviço e identificar os prós e contras antes de
optar por algum. Dessa forma, será possível ter diferentes visões sobre os
ganhos que cada um pode trazer e realizar uma análise financeira para que fique
dentro das possibilidades da organização.
Essa equipe deve ter algum conhecimento sobre assistência
médica, mas não pode deixar de contar com ajuda especializada sempre que necessário.
2. Conte com uma corretora para facilitar esse processo
É possível fazer a adesão do seguro saúde junto com a operadora, a questão é que a fornecedora
do serviço é especializada em saúde e pode acabar não prestando um suporte
muito amplo aos seus clientes.
Ao optar por contratar o serviço por meio de uma corretora,
o atendimento será focado em satisfazer as necessidades da empresa e garantir
um suporte completo aos gestores. Serão apresentadas propostas que realmente
condizem com a realidade da organização e todas as dúvidas serão esclarecidas
com facilidade.
O interessante é que não será preciso pagar nada a mais para
receber essa consultoria completa do seguro
saúde. Em muitos casos a corretora ainda consegue ajudar a empresa a
economizar.
Existem várias opções de seguro saúde e cada um deles tende a oferecer coberturas e vantagens diferentes. Para que não passe pelo problema de contratar o serviço errado é preciso estar ciente do que ele tem a oferecer.
A equipe responsável pela contratação deve compreender sobre
as coberturas, prazos de carência, rede credenciada, opções de reembolso,
regras para reajustes e tudo mais o que diz respeito ao serviço.
Fazer comparações entre as opções e ter a ajuda de um
corretor para compreender essas diferenças ajudará no entendimento e a tirar
todas as possíveis dúvidas.
Além disso, essa verificação servirá para conhecer quais os
benefícios que a empresa conseguirá com esse serviço. Entre eles atrair os
melhores profissionais e impulsionar a produtividade devido à satisfação dos
colaboradores.
4. Seguro saúde: verifique o contrato e demais documentos
O contrato de prestação de serviço determina os direitos e
deveres das partes. Isso quer dizer que tudo o que a operadora prometeu
entregar deve estar descrito nesse documento. Isso evidenciará os cuidados que
os beneficiários terão acesso, incluindo a segmentação assistencial, área
geográfica, valores e outros.
Não é somente a empresa que deve estar ciente do que foi contratado, os colaboradores que aderirem ao seguro saúde também precisam ter esse conhecimento. É necessário que haja uma cópia do regulamento ou condições gerais do plano para ser entregue a quem utilizará o serviço, isso evitará que eles também tenham dúvidas.
Seguindo essas dicas, a empresa consegue fazer a contratação do seguro com tranquilidade, mesmo que seja a primeira vez que usa o serviço.
Quando se fala em oferecer algum serviço ou benefício aos colaboradores, as organizações logo pensam nos custos que isso pode gerar. Ao optar por ter um plano de saúde para empresas, pode ser necessário fazer investimentos, mas os ganhos podem ser mais significativos.
Existem muitos motivos que fazem com que o plano de saúde empresarial seja adotado por cerca de 70% das organizações. Se a sua ainda não dispõe desse benefício, veja o porquê ele deveria ser contratado.
Reduzir o absenteísmo e afastamentos
Quando os funcionários têm acesso a um plano de saúde para empresas e podem estender o benefício a seus dependentes, é possível perceber uma redução nas faltas e afastamentos.
O resultado é que as pessoas podem ir ao médico para se cuidar preventivamente, não ficam com sérios problemas de saúde que fazem com que faltem ou se afastem para tratar. Outro ponto é que não precisam ficar em casa para cuidar dos filhos doentes, pois, eles também podem receber atenção médica e se prevenir.
Reter e atrair os melhores profissionais com o plano de saúde para empresas
Um dos benefícios mais desejados pelos trabalhadores é um plano de saúde, pois, sabem dos benefícios que ele proporciona e que os custos são mais acessíveis.
As empresas que possuem a assistência médica, conseguem ter um diferencial que atrai os profissionais e permite que se tenha os mais qualificados no quadro de funcionários. O turn over também diminui já que ninguém quer deixar de usufruir do benefício.
Aumentar a motivação dos funcionários
Quando os trabalhadores são reconhecidos pela empresa e percebem que existe uma preocupação em atender as suas necessidades, eles ficam mais motivados para realizar as suas tarefas.
Essa motivação se reflete em maior produtividade, união entre a equipe e resultados mais positivos.
Escolher um serviço sob medida para seu negócio
Existem diferentes categorias de plano de saúde para empresas com coberturas variadas, valores, área de abrangência e outros pontos que permitem escolhe um que atenda às necessidades do negócio.
Fazendo a opção, encontrará um que satisfaça os funcionários e não cause problemas financeiros para a organização. É possível até mesmo dividir os custos com os colaboradores para que fique bom para todos.
Se por um lado a assistência médica tem um custo que é revertido em investimento, ela também pode ajudar a minimizar os gastos, pois, são oferecidos incentivos fiscais para as organizações que possuem o plano de saúde para empresas.
Esses incentivos podem ser conseguidos na redução de impostos da pessoa jurídica com o desconto no imposto de renda ou de outra maneira conforme legislação vigente.
Ganhar credibilidade para sua marca
Empresas que oferecem benefícios para os funcionários e possuem profissionais motivados, são vistas como um bom lugar para trabalhar e que valoriza as pessoas. Esses pontos se refletem diretamente nos negócios, pois, a marca passa a ser bem vista pela sociedade e os consumidores passam a apoiá-la, o que resulta no crescimento dos negócios.
Ter uma marca reconhecida é mais relevante e traz mais resultados que investir em propaganda sem que haja o engajamento dos clientes.
O plano de saúde para empresas deve ser visto como um investimento, pois, no final é disso que se trata, traz resultados positivos para toda a organização. Além disso, esse benefício ajuda a cuidar do bem mais valioso que qualquer organização pode ter, as pessoas.
Quem mora na maior cidade do país enfrenta algumas dificuldades no cotidiano, como longas distâncias a serem percorridas, trânsito lento, lugares lotados e muitas outras. Enfrentar problemas relacionados ao bem-estar se torna uma opção, pois, existem os planos de saúde em São Paulo.
Um serviço de assistência médica pode fazer muita diferença, uma vez que ajudará a diminuir o estresse e parte das preocupações.
No momento da contratação dos planos é necessário ter atenção, para que aquilo que parecia uma solução, não se torne um problema. Veja o que considerar nos planos de saúde em São Paulo.
Coberturas disponíveis
As coberturas dizem respeito ao tipo de atendimento que o beneficiário terá direito, e cada plano costuma oferecer procedimentos diferenciados.
Quando se trata de um plano empresarial a melhor escolha é um que oferece a cobertura ambulatorial que garante acesso a consultas e exames, combinado com um plano hospitalar que disponibiliza internações e cirurgias.
Em relação aos procedimentos, eles respeitam o rol mínimo determinado pela ANS, porém, pode haver procedimentos extras, sendo necessário verificar com o corretor quais seriam.
Área de abrangência dos planos de saúde em São Paulo
Esse ponto trata das cidades que serão atendidas pelos planos de saúde em São Paulo e a escolha pode depender da área de atuação da empresa ou necessidade dos beneficiários.
É possível escolher uma cobertura regional, que, por exemplo, contemplaria apenas a grande São Paulo e cidades da região metropolitana. Se quiser expandir um pouco mais a região, tem a opção do plano estadual, entretanto, se os seus colaboradores viajam a negócio por todo o Brasil, um plano com cobertura nacional é o mais indicado.
Rede de atendimento
Como já dito a cidade de São Paulo exige que seus moradores se desloquem muito, mas, para conseguir atendimento médico isso não deve ser uma necessidade.
É preciso que a rede de serviços ofereça locais de atendimentos que fiquem próximo aos beneficiários. Para que se consiga isso, é necessário que haja uma rede bastante ampla, com profissionais e hospitais espalhados pelas cidades abrangidas. Quanto mais extensa a rede for, mais fácil será conseguir assistência por perto.
Modalidades de pagamento
Os pagamentos dos serviços de saúde costumam ser mensais, entretanto, existem duas modalidades, a com coparticipação e sem coparticipação. São elas que definem o valor a ser pago, podendo esse ser fixo ou variável.
É preciso conhecer o perfil de quem utilizará os planos de saúde em São Paulo e os valores praticados por cada operadora para entender qual é o mais vantajoso.
Suporte prestado pelo corretor
O corretor é o profissional que faz a venda dos planos de saúde em São Paulo e presta todo o suporte. Ele precisa saber explicar sobre o serviço que está oferecendo e esclarecer dúvidas.
Se conseguir fazer isso significa que é um bom profissional, mas acima de tudo que a operadora de saúde é bem estruturada e possui um serviço sólido. Isso trará mais segurança ao fazer a sua escolha.
Para que possa escolher entre os planos de saúde em São Paulo é preciso conhecer o que faz com que eles se diferenciem e entender as necessidades de quem fará uso deles. Por mais que você saiba qual a melhor escolha, sempre vale ouvir um corretor que garantirá que a assistência trará os melhores benefícios.
Quem contrata um serviço de assistência médica sabe que deverá pagar um valor mensal para ter acesso a consultas, exames e outros. Entretanto, se perguntado como o plano de saúde com coparticipação é cobrado começam a surgir dúvidas.
Quando se contrata um plano de saúde, é possível escolher a modalidade de pagamento, que pode ser com ou sem coparticipação.
Plano de saúde com coparticipação x sem coparticipação
A coparticipação está relacionada à forma como será feito o pagamento do plano. Quando se opta por ela, a pessoa paga um valor mensal para ter acesso à assistência médica.
Essa mensalidade possui um valor mais acessível, isso porque haverá a cobrança de uma taxa toda vez que for utilizado algum procedimento do plano. Caso não seja realizado nenhum procedimento, não haverá acréscimos na mensalidade.
Vamos supor que um beneficiário que tenha um plano de saúde com coparticipação precisou passar por uma consulta médica e fez um exame de raio-X. Quando chegar a fatura, será cobrada a mensalidade mais duas taxas de coparticipação, cada uma correspondente ao serviço que foi utilizado.
Vale ressaltar que existe uma regra a ser cumprida e se forem utilizados diversos procedimentos eles deverão ser cobrados. Porém, existe um limite por fatura: a soma das coparticipações não pode ultrapassar o valor da mensalidade.
Já os planos sem coparticipação cobram apenas uma mensalidade, que possui um custo mais elevado do que o caso anterior, entretanto não existe cobrança de taxa adicional. Nesse caso, não importa o número de consultas ou exames que sejam feitos, o valor da fatura será sempre fixo.
Valores de coparticipação
Um ponto que precisa ser esclarecido em relação ao plano de saúde com coparticipação é a taxa que será cobrada quando houver a utilização dos serviços.
Essa taxa pode ser cobrada de forma diferente conforme o que estiver acordado no contrato. Uma possibilidade é que seja um valor fixo, de acordo com o procedimento utilizado. Outra situação que pode ocorrer é cobrar um percentual sobre o custo do serviço, que costuma variar entre 20% e 50% sobre os procedimentos.
Em ambos os casos, o beneficiário deve ter acesso a uma tabela com os valores para que possa saber quanto pagará ao utilizar o plano de saúde.
O plano de saúde com coparticipação é indicado para quem utiliza pouco os serviços, pois pode se beneficiar de uma mensalidade mais baixa sem precisar pagar adicionais sempre.
Comparar os valores pode ser uma maneira de saber qual serviço de assistência médica melhor atende as suas necessidades, desde que consiga fazer simulações de quanto pagará se houver a utilização.
Para saber qual a opção mais vantajosa, a melhor alternativa é sempre ter a ajuda de uma corretora, que entenderá qual o seu perfil de utilização.
Além disso, tendo o suporte de profissionais a pessoa receberá orientações de como o plano funciona, poderá tirar as dúvidas, saber qual a maneira de utilizar e se beneficiar do serviço contratado etc.
Para conhecer quais operadoras oferecem o plano de saúde com coparticipação, coberturas de cada um e benefícios extras, converse com um corretor, assim você terá ajuda para escolher o melhor cuidado para a sua saúde.
