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Por que contar com um corretor de plano de saúde?

Por que contar com um corretor de plano de saúde?

As facilidades que a internet proporciona, permitem contratar uma assistência médica sem um corretor de plano de saúde. Em um primeiro momento isso pode parecer interessante, mas, quando começam a surgir as dúvidas o cenário muda.

Existem termos específicos que são de difícil compreensão para quem não atua no meio. Além disso, por conta própria é mais difícil conhecer as operadoras e opções de planos disponíveis

Contar com um corretor de plano de saúde fará toda a diferença para adquirir o serviço com mais tranquilidade. Veja os motivos para ter a ajuda desse profissional.

Ter um corretor de plano de saúde experiente

O profissional que atua no ramo há algum tempo adquiriu experiência. Se trabalha em uma corretora terá ainda mais conhecimento, já que a empresa investe nele com treinamentos e atualizações de informações.

O corretor de plano de saúde saberá sobre as mudanças que ocorrem no serviço. Por exemplo, recentemente teve alteração no rol de procedimentos da ANS e o profissional sabe disso.

Ele também conhece quais são os trâmites burocráticos e como funcionam os serviços, na prática. Isso permite que oriente e atenda muito melhor aos clientes.

Veja mais:Corretora de saúde: Descubra por que a Coplana é a melhor

Contar com suporte antes, durante e após a contratação

É possível ter ajuda em todos os momentos a partir de quando decide ter o serviço. O corretor do plano de saúde buscará entender as suas necessidades, apresentará as opções, ajudará na contratação e no pós-venda.

Isso quer dizer que a todo momento não estará sozinho, sempre terá um profissional para orientar. Até mesmo após a venda ele continua à disposição. Se ligar na operadora, a cada contato falará com um atendente diferente.

Com o corretor de plano de saúde não tem esse problema, será sempre a mesma pessoa a lhe atender. O melhor é que ele já conhece o seu histórico e consegue te ajudar mais rápido.

Conhecer os detalhes da assistência médica

Ao pesquisar por um plano de saúde, você pode encontrar a opção ambulatorial ou hospitalar para contratar. Imaginando que queira um serviço para fazer consultas e exames saberia qual escolher?

Muitas pessoas não sabem o que significam esses e muitos outros termos técnicos que são usados nos serviços de saúde. Sem falar nas letras miúdas dos contratos que geram mais confusão.

Com um corretor de plano de saúde terá ciência do que está sendo oferecido sem precisar entender todos os termos técnicos. Ele explicará de forma simples, para que fique fácil de entender e permitir conhecer a fundo os detalhes do que está contratando.

Veja também:5 vantagens do plano de saúde ambulatorial

Ter um plano sob medida

Não é tarefa fácil encontrar uma assistência médica que caiba no bolso, tenhas as coberturas e rede credenciada que busca. Os detalhes do plano podem mudar totalmente esses pontos citados.

Para ter um plano sob medida é preciso entender os detalhes e comparar com as opções disponíveis no mercado. Isso o corretor pode fazer, pois, ele possui variedade no portfólio e consegue cruzar com as necessidades do cliente.

Dessa forma será possível ter uma opção que atenda exatamente as necessidades e consiga oferecer o melhor custo-benefício.

Contar com um corretor de plano de saúde é saber que terá a ajuda que precisa para encontrar e usar o serviço. Esse profissional pode fazer toda a diferença para que o cliente fique satisfeito e não tenha problemas com o serviço.

Antes de começar a pesquisar sobre plano de saúde, procure um corretor. Na Coplana temos profissionais que podem ajudar.

Rol de procedimentos ANS 2021: O que mudou?

Rol de procedimentos ANS 2021: O que mudou?

Os planos de saúde de pessoas físicas e jurídicas precisam seguir algumas regras para serem autorizados. Entre elas está a de oferecer todo o rol de procedimentos ANS aos beneficiários conforme a segmentação assistencial do serviço contratado.

De forma resumida, podemos dizer que as operadoras são obrigadas a garantir atendimentos e exames específicos. Esse rol determina o mínimo que a Agência Nacional de Saúde Suplementar considera necessário para que as pessoas cuidem da saúde.

A cada dois anos é feita uma revisão desse rol da ANS. São analisados novos procedimentos disponíveis, necessidades de cuidados, entre outros. Os custos e critérios técnicos também são considerados para que as mudanças sejam aplicadas.

Rol de procedimentos ANS: as mudanças

Como já era esperado, a ANS, por meio da Resolução Normativa (RN) nº 465/2021, incluiu novos medicamentos e procedimentos obrigatórios para as operadoras.

As medidas do rol de procedimentos ANS estão em vigor desde 1 de abril de 2021. Elas são válidas para planos de saúde que foram contratados após o primeiro dia de janeiro de 1999.

Para implementar essas mudanças, foram feitas discussões técnicas que permitiram ganhos para os consumidores e para o setor. Além disso, a população pôde participar através de uma consulta pública antes da definição final.

São 69 coberturas incluídas e algumas alterações que permitirão aos beneficiários terem uma assistência ampliada por meio da operadora de saúde. 

A maior parte delas são relacionadas a medicamentos, mais precisamente 50. São 19 antineoplásicos orais usados no tratamento de câncer. 17 imunobiológicos são indicados para tratar doenças imunológicas, inflamatórias e crônicas e 1 medicamento para deformidade óssea.

Já os procedimentos incluem: 6 tipos de exames, 4 terapias, 4 cirurgias, uma consulta e 4 mudanças nas diretrizes de utilização.

Veja a relação dos medicamentos e procedimentos que foram incluídos no rol de procedimentos ANS

Medicamentos adicionados

  • Abemaciclibe
  • Ribociclibe
  • Palbociclibe
  • Alectinibe
  • Esilato de Nintedanibe
  • Osimertinibe
  • Cabozantinibe
  • Regorafenibe
  • Lenvatinibe
  • Cobimetinibe
  • Dabrafenibe em combinação com Trametinibe
  • Apalutamida
  • Enzalutamida
  • Citrato de Ixazomibe
  • Lenalidomida
  • Ibrutinibe
  • Venetoclax
  • Midostaurina
  • Nilotinibe
  • Alentuzumabe
  • Natalizumabe
  • Ocrelizumabe
  • Betainterferona
  • Acetato de Glatirâmer
  • Adalimumabe
  • Omalizumabe
  • Benralizumabe
  • Mepolizumabe
  • Etanercepte
  • Guselcumabe
  • Infliximabe
  • Ixequizumabe
  • Secuquinumabe
  • Ustequinumabe
  • Golimumabe
  • Vedolizumabe
  • Terapia intravenosa com Ácido Zoledrônico para Doença de Paget

Procedimentos adicionados

  • Enteroscopia do intestino delgado com cápsula endoscópica
  • Ensaio para dosagem da liberação de interferon gama
  • Calprotectina, dosagem feca
  • Razão do teste sFlt-1/PlGF
  • PD-L1 – Detecção por técnicas imunohistoquímicas
  • FLT3 – Pesquisa de mutações
  • Ablação percutânea por corrente de crioablação para o tratamento da fibrilação atrial paroxística
  • Radioterapia intraoperatória por elétrons (IOeRT)
  • Terapia por pressão negativa
  • Hemodiafiltração online (HDF-OL)
  • Artroplastia discal de coluna vertebral
  • Cirurgia endoscópica da coluna vertebral – hérnia de disco lombar
  • Implante transcateter de prótese valvar aórtica (TAVI)
  • Osteotomia da mandíbula e/ou maxilar com aplicação de osteodistrator
  • Consulta com enfermeiro obstetra ou obstetriz

Alteração nas diretrizes

  • Tomografia de coerência óptica
  • Implante de monitor de eventos (looper implantável)
  • Análise molecular de DNA: inclusão do exame de “sequenciamento completo do exoma”
  • Transplante alogênico de medula óssea

Veja também:Normas ANS: Conheça as regulamentações para plano de saúde

Como as mudanças impactam os beneficiários?

Para os beneficiários dos planos de saúde, a mudança no rol de procedimentos ANS é sempre benéfica. Ela garante que os pacientes terão acesso a uma maior gama de medicamentos e outras opções cobertas pelas operadoras.

O melhor é que as alterações ocorrem de forma automática, não é preciso que o beneficiário solicite a inclusão. Se o médico verificar a necessidade do uso de um novo medicamento do rol de procedimentos ANS, o indicará. A operadora na sequência deve fazer a liberação conforme os trâmites internos.

Isso permite que o tratamento seja mais completo e que o custo final diminua para o consumidor.

Apesar das alterações, os reajustes dos planos de saúde não podem ser abusivos. Os de pessoa física devem respeitar o limite estabelecido pela ANS e os empresariais devem ser acordados entre as partes.

Para quem necessita dos medicamentos e exames do novo rol, já pode contar com eles. A Resolução Normativa (RN) nº 465/2021 está em vigor e os pacientes agora têm um tratamento mais abrangente com os planos de saúde.

Entenda como é feito o reajuste de plano de saúde

Entenda como é feito o reajuste de plano de saúde

Antes de contratar uma assistência médica as empresas precisam entender como o serviço funciona e de que maneira é feito o reajuste de plano de saúde. Ao ter esse esclarecimento não haverá surpresas quando os valores sofreram alterações e nem dúvidas de que maneiras isso foi feito.

Quando se fala de reajuste de plano de saúde é preciso ter atenção porque pode ocorrer por mais de um motivo e os percentuais aplicados podem variar, entenda melhor sobre isso.

Reajuste de plano de saúde anual

O reajuste de plano de saúde é aplicado uma vez por ano e possui autorização da ANS para ocorrer. A questão é como é calculado o percentual, uma vez que esse não é regulamentado pela Agência e visa cobrir possíveis despesas em relação aos custos com a saúde.

Para o reajuste é preciso dividir as empresas em dois grupos. Veja a seguir.

Leia também: Plano de saúde mais barato, é possível?

Reajuste de planos empresariais com menos de 30 vidas

As empresas que possuem até 30 vidas são reunidas em um único grupo pelas operadoras, o que é chamado de Agrupamento de contatado. É feita uma análise da utilização e riscos dessas, calculada a média e o risco é diluído entre todas.

Esse grupo de contratos receberá um percentual único de reajuste de plano de saúde que será aplicado no mês de aniversário de cada um dos contratos. Esse aumento deve ser informado pela operadora e ficar disponível para consulta.

Reajuste de planos empresariais com mais de 30 vidas

Os planos empresariais com mais de 30 vidas possuem um pouco mais de poder de negociação já que a contratante pode negociar com a operadora ou administradora de benefícios de quanto será o reajuste de plano de saúde.

A operadora precisa fazer o cálculo do percentual que será aplicado e demonstrar para a pessoa jurídica para justificar os aumentos. Visualizando essas informações, fica mais fácil de negociar e conseguir preços mais atrativos, porém, é preciso que ambas as partes concordem.

Reajuste de plano de saúde por faixa etária

Outro reajuste de plano de saúde que pode ocorrer é por conta da idade do beneficiário e essa regra se aplica em todos os planos, tanto os empresariais como os de pessoas físicas.

Quanto mais idade a pessoa tem, maiores serão os cuidados necessários com a saúde, isso significa utilizar mais a assistência médica, por isso a ANS criou o reajuste por fixa etária.

As atuais faixas etárias utilizadas são: 0 a 18, 19 a 23, 24 a 28, 29 a 33, 34 a 38, 39 a 43, 44 a 48, 49 a 53, 54 a 58 e 59 anos ou mais.

Isso quer dizer que ao fazer aniversário e mudar de faixa, o beneficiário pode sofrer reajuste de valores, independentemente da data de correção anual do plano de saúde. Isso ocorre até que a pessoa atinja 59 anos, após isso ela não poderá mais ter aumentos por idade.

Essas informações relativas ao reajuste de plano de saúde devem ser especificadas no contrato, porém, nesse documento não existe o detalhamento de como é feito o cálculo, por isso é importante que os gestores das empresas se informem com antecedência e preparem as finanças.

Plano de saúde mais barato, é possível?

Plano de saúde mais barato, é possível?

Uma forma da empresa garantir bons profissionais é o investimento em benefícios para os funcionários e, para encontrar um plano de saúde mais barato e que não pese no orçamento é um desafio.

Não é necessário cortar os benefícios para reduzir os custos, é possível conseguir um plano de saúde mais barato e que atenda às necessidades avaliando alguns pontos, e fazendo a escolha correta. Veja ao que a empresa deve se atentar.

Faça pesquisa em diferentes operadoras

Existem boas operadoras no mercado que oferecem assistência médica e cada uma delas costuma trabalhar com uma tabela de valores.

Ao fazer uma pesquisa ampla considerando diferentes fornecedores é possível encontrar um plano de saúde mais barato, que disponibilize tudo o que é necessário e que não comprometerá as finanças.

Leia também: Corretora de saúde SP: Conheça os diferenciais da Coplana

Avalie o tipo de acomodação

A acomodação em caso de internação que mais garante privacidade é o apartamento, porém, esse serviço costuma ser bem pouco utilizado e acaba se pagando um valor alto por ele.

Uma opção para não renunciar à segmentação assistencial hospitalar e reduzir valores é optar pela enfermaria, dessa forma os cuidados seriam mantidos sem gerar altos custos.

Troque por um plano de saúde compatível

Se quer um plano de saúde mais barato uma opção é trocar. A troca pode ser feita por uma assistência da mesma operadora, mas que tenha um valor reduzido ou até mesmo de outro fornecedor.

Em muitos casos é possível negociar com as operadoras e conseguir algumas vantagens financeiras sem precisar fazer uma troca impactante.

Contrate uma abrangência geográfica compatível

A área em que os colaboradores serão atendidos influencia no valor pago, por isso, saiba escolher bem a abrangência. Muitas vezes não é necessário ter uma cobertura internacional já que raramente alguém viaja a trabalho para fora do país.

Pode ser mais interessante optar por um plano estadual ou até mesmo regional que possui um número menor de prestadores de serviço e que tem uma mensalidade mais compatível com as necessidades da empresa.

Analise se o reembolso é viável

O reembolso permite que sejam realizados os exames e as consultas com prestadores de serviço de fora da rede credenciada, e seja ressarcido parte das despesas. Esse tipo de benefício pode encarecer o muito um plano de saúde.

Por isso, o mais viável para ter um plano de saúde mais barato é não contratar o reembolso e orientar os colaboradores que eles podem contar com profissionais de diferentes especialidades na rede credenciada.

A coparticipação deixa o plano de saúde mais barato

A coparticipação pode ser uma das melhores alternativas para deixar o plano de saúde mais barato, pelo menos do que diz respeito as mensalidades. Ela faz com que o custo fixo mensal seja reduzido e pode conscientizar os colaboradores em relação ao uso do plano.

Se a coparticipação for paga pelo beneficiário a empresa terá uma redução de custos e não haverá excesso em relação ao uso do plano, isso pode ser uma vantagem quando o contrato for renovado já que as operadoras tendem a beneficiar financeiramente as empresas que não geram altas despesas.

Um plano de saúde mais barato é possível, e para encontrar o produto ideal é preciso pesquisar e ter uma corretora de confiança para ajudar nesse processo de contratação, garantindo o investindo em um plano de qualidade, atendendo as suas necessidades.

Seguro saúde: 4 dicas para uma contratação sem complicações

Seguro saúde: 4 dicas para uma contratação sem complicações

O seguro saúde é um benefício para os colaboradores, mas não pode se tornar uma dor de cabeça para a empresa. Antes de fazer a contratação do serviço é preciso entender como ele funciona e ficar atento a diferentes pontos para que o seguro seja aproveitado e administrado da melhor maneira possível.

Se a sua empresa está pensando em contratar um plano de saúde ou trocar o que já possui, fique atento a essas dicas para fazer a escolha certa.

1. Tenha uma equipe que avaliará o seguro saúde

Seja o RH ou outro gestor que fará a contratação do seguro saúde é importante ter uma equipe que possa avaliar o serviço e identificar os prós e contras antes de optar por algum. Dessa forma, será possível ter diferentes visões sobre os ganhos que cada um pode trazer e realizar uma análise financeira para que fique dentro das possibilidades da organização.

Essa equipe deve ter algum conhecimento sobre assistência médica, mas não pode deixar de contar com ajuda especializada sempre que necessário.

2. Conte com uma corretora para facilitar esse processo

É possível fazer a adesão do seguro saúde junto com a operadora, a questão é que a fornecedora do serviço é especializada em saúde e pode acabar não prestando um suporte muito amplo aos seus clientes.

Ao optar por contratar o serviço por meio de uma corretora, o atendimento será focado em satisfazer as necessidades da empresa e garantir um suporte completo aos gestores. Serão apresentadas propostas que realmente condizem com a realidade da organização e todas as dúvidas serão esclarecidas com facilidade.

O interessante é que não será preciso pagar nada a mais para receber essa consultoria completa do seguro saúde. Em muitos casos a corretora ainda consegue ajudar a empresa a economizar.

Leia também: Corretora de saúde SP: Conheça os diferenciais da Coplana

3. Entenda o que cada plano tem a oferecer

Existem várias opções de seguro saúde e cada um deles tende a oferecer coberturas e vantagens diferentes. Para que não passe pelo problema de contratar o serviço errado é preciso estar ciente do que ele tem a oferecer.

A equipe responsável pela contratação deve compreender sobre as coberturas, prazos de carência, rede credenciada, opções de reembolso, regras para reajustes e tudo mais o que diz respeito ao serviço.

Fazer comparações entre as opções e ter a ajuda de um corretor para compreender essas diferenças ajudará no entendimento e a tirar todas as possíveis dúvidas.

Além disso, essa verificação servirá para conhecer quais os benefícios que a empresa conseguirá com esse serviço. Entre eles atrair os melhores profissionais e impulsionar a produtividade devido à satisfação dos colaboradores.

4. Seguro saúde: verifique o contrato e demais documentos

O contrato de prestação de serviço determina os direitos e deveres das partes. Isso quer dizer que tudo o que a operadora prometeu entregar deve estar descrito nesse documento. Isso evidenciará os cuidados que os beneficiários terão acesso, incluindo a segmentação assistencial, área geográfica, valores e outros.

Não é somente a empresa que deve estar ciente do que foi contratado, os colaboradores que aderirem ao seguro saúde também precisam ter esse conhecimento. É necessário que haja uma cópia do regulamento ou condições gerais do plano para ser entregue a quem utilizará o serviço, isso evitará que eles também tenham dúvidas.

Seguindo essas dicas, a empresa consegue fazer a contratação do seguro com tranquilidade, mesmo que seja a primeira vez que usa o serviço.

Plano de saúde para empresas: Por que contratar?

Plano de saúde para empresas: Por que contratar?

Quando se fala em oferecer algum serviço ou benefício aos colaboradores, as organizações logo pensam nos custos que isso pode gerar. Ao optar por ter um plano de saúde para empresas, pode ser necessário fazer investimentos, mas os ganhos podem ser mais significativos.

Existem muitos motivos que fazem com que o plano de saúde empresarial seja adotado por cerca de 70% das organizações. Se a sua ainda não dispõe desse benefício, veja o porquê ele deveria ser contratado.

Reduzir o absenteísmo e afastamentos

Quando os funcionários têm acesso a um plano de saúde para empresas e podem estender o benefício a seus dependentes, é possível perceber uma redução nas faltas e afastamentos.

O resultado é que as pessoas podem ir ao médico para se cuidar preventivamente, não ficam com sérios problemas de saúde que fazem com que faltem ou se afastem para tratar. Outro ponto é que não precisam ficar em casa para cuidar dos filhos doentes, pois, eles também podem receber atenção médica e se prevenir.

Reter e atrair os melhores profissionais com o plano de saúde para empresas

Um dos benefícios mais desejados pelos trabalhadores é um plano de saúde, pois, sabem dos benefícios que ele proporciona e que os custos são mais acessíveis.

As empresas que possuem a assistência médica, conseguem ter um diferencial que atrai os profissionais e permite que se tenha os mais qualificados no quadro de funcionários. O turn over também diminui já que ninguém quer deixar de usufruir do benefício.

Aumentar a motivação dos funcionários

Quando os trabalhadores são reconhecidos pela empresa e percebem que existe uma preocupação em atender as suas necessidades, eles ficam mais motivados para realizar as suas tarefas.

Essa motivação se reflete em maior produtividade, união entre a equipe e resultados mais positivos.

 

 

Escolher um serviço sob medida para seu negócio

Existem diferentes categorias de plano de saúde para empresas com coberturas variadas, valores, área de abrangência e outros pontos que permitem escolhe um que atenda às necessidades do negócio.

Fazendo a opção, encontrará um que satisfaça os funcionários e não cause problemas financeiros para a organização. É possível até mesmo dividir os custos com os colaboradores para que fique bom para todos.

Leia também: Checklist de como contratar um convênio médico empresarial

Pagar menos impostos

Se por um lado a assistência médica tem um custo que é revertido em investimento, ela também pode ajudar a minimizar os gastos, pois, são oferecidos incentivos fiscais para as organizações que possuem o plano de saúde para empresas.

Esses incentivos podem ser conseguidos na redução de impostos da pessoa jurídica com o desconto no imposto de renda ou de outra maneira conforme legislação vigente.

Ganhar credibilidade para sua marca

Empresas que oferecem benefícios para os funcionários e possuem profissionais motivados, são vistas como um bom lugar para trabalhar e que valoriza as pessoas. Esses pontos se refletem diretamente nos negócios, pois, a marca passa a ser bem vista pela sociedade e os consumidores passam a apoiá-la, o que resulta no crescimento dos negócios.

Ter uma marca reconhecida é mais relevante e traz mais resultados que investir em propaganda sem que haja o engajamento dos clientes.

O plano de saúde para empresas deve ser visto como um investimento, pois, no final é disso que se trata, traz resultados positivos para toda a organização. Além disso, esse benefício ajuda a cuidar do bem mais valioso que qualquer organização pode ter, as pessoas.